泌尿男生殖系损伤发作部位多见于男性尿道，其次为肾和膀胱，输尿管损伤较少见，但在战时和工业兴旺地域则以肾损伤为多见。成都看男科哪家医院好/泌尿男生殖系急性损伤救治原则
泌尿男生殖系损伤分开放性损伤和闭合性损伤两大类，战时以开放性损伤多见，平常以闭合性损伤多见。处置损伤时应留意下列特性：①肾、输尿管、膀胱及后尿道解剖位置荫蔽，受四周组织维护，不易损伤。当胸腹部、脊柱及骨盆受暴力打击或挤压时，应留意有无兼并泌尿系损伤。在已确诊泌尿系损伤的病人，也应该留意有无兼并其他脏器的损伤。②出血和尿外渗是泌尿系损伤的主要病理表现。严重出血可惹起休克;血肿和尿外渗可继发感染。严重时可惹起感染中毒性休克;晚期还会招致尿路狭窄、尿瘘及肾功用丧失。
在急诊室见到的一切损伤病例中，约10%可有某种水平的泌尿生殖系损伤。其中多数损伤细微且难以肯定。为避免呈现严重的并发症，应尽早明白诊断。成都看男科哪家医院好/泌尿男生殖系急性损伤救治原则
对轻型患者应细致理解受伤状况。对昏迷患者应留意腰腹部及外生殖系有无伤痕、出血、青紫、肿胀等，为初步诊断提供线索。当有腹部开放性损伤时，除血活动力学不稳定的严重病人需立刻手术探查外，普通应争取作腹部影像学检查。对闭合性损伤则常常可在检查后再肯定治疗方针。医源性损伤的发作率近年有增高的趋向。成都看男科哪家医院好/泌尿男生殖系急性损伤救治原则
当伴有颅脑损伤、腹内其他脏器损伤、四周血管损伤、骨盆或四肢骨折等时，由于出血或其他缘由，常有突出的以至直接要挟生命的表现，泌尿系损伤易被无视。反之当泌尿系损伤表现明显时亦应留意其他器官损伤的可能。
多器官损伤时，首要的是树立适宜的通气道及补充液体和检测循环系统功用的通道，使循环与呼吸处于稳定状态。同时应及时控制外出血。经复苏处置后行急诊影像学检查，包括B型超声检查、多部位照相和CT等。CT能快速显现颅脑和腹部损伤的总体状况，是zj的选择。因泌尿系损伤自身除极少数肾蒂断裂或严重肾本质断裂外，并不直接要挟生命。当构成腹膜后血肿以后，常常自行填塞止血。为此，若无紧急状况，可暂不做系统深化的检查，仅对泌尿系统做总体理解即可。依据复苏状况及检查结果，决议治疗计划。
估量伤情时应按一定的次第停止，才可取得准确而又全面的信息。对无危及生命的损伤且血压平稳的患者，可停止更为缜密的放射学检查。
依据病史及体验疑有泌尿生殖系损伤时，还需做另外的检查以肯定损伤范围。
1.导尿术：男性患者尿道外口出血提示尿道损伤，此时不应试插导尿管，但可立刻行逆行尿道造影。若尿道胃口无出血，可当心插入导尿管，镜下或肉眼血尿均提醒泌尿系损伤。若导尿时惹起损伤，则血尿的意义无法肯定，尚需其他检查方可证明泌尿系损伤的可能性。
2.排泄性尿路造影：在静脉通道树立及复苏术着手停止后，随即经静脉推注150ml(2ml/千克)造影剂。纠正低血压及改善肾血管灌注后，腹平片可显现肉眼可见的肾影。该手腕可在急诊手术前(假如需求的话)，即能评价肾脏损伤的水平，而又不过火延误治疗。当尿路造影提醒很可能有肾损伤，则应立刻行肾部分X光摄影术。大多数病例无须加注造影剂，因肾内仍存有足够多的造影剂，而且断层摄影可提供更多关于肾本质损伤的信息。成都看男科哪家医院好/泌尿男生殖系急性损伤救治原则
3.逆行膀胱造影：将造影剂注满膀胱可肯定膀胱能否穿孔，至少需300ml造影剂才干使膀胱充盈。于膀胱充盈及排空后分别摄片，即可肯定膀胱损伤水平及盆腔四周血肿的大小。
4.尿道造影：将一细导尿管(12F)插入尿道，水囊注水3ml以固定之。注入20ml水溶性造影剂后，尿道即可明晰显影。造影剂于尿道球部渗见于骑跨伤病例，而大量外渗于耻骨后则见于尿道前列腺部及膜部决裂者。
5.动脉造影：动脉造影有助于肯定肾本质及肾血管损伤，也可用于肯定骨盆骨折后持续性出血的部位，从而便于明胶海绵或自体血块停止栓塞治疗。成都看男科哪家医院好/泌尿男生殖系急性损伤救治原则
6.计算机体层摄影：CT扫描有助于肯定后腹膜血肿及肾本质损伤的大小及范围。CT为非侵入性检测手腕，在排泄性尿路造影尚未能明白肾损伤的水平及范围时，可疾速提供准确的信息。
很少需求做膀胱镜或逆行尿路造影检查，由于经过损伤更小的检查即可得到所需信息。运用腹部超声检查来早期估量严重腹部损伤病情，并不能取得更多富有价值的信息。成都看男科哪家医院好/泌尿男生殖系急性损伤救治原则
